（新春走基層·關(guān)注醫(yī)改）
新華社西寧１月３１日電（記者顧玲）農(nóng)歷正月初七，青海省平安縣古城回族鄉(xiāng)新莊爾村的村道上，尚未消融的積雪隨處可見(jiàn)。結(jié)束了上午在村衛(wèi)生室里的診療工作，村醫(yī)馬應(yīng)海提上藥箱，踩著積雪，到慢性病患者家里進(jìn)行隨訪。
“現(xiàn)在村里有７５個(gè)高血壓病人，都已經(jīng)被納入到慢性病規(guī)范化管理中，我會(huì)定期去隨訪。”馬應(yīng)海指著手里的農(nóng)牧民健康檔案說(shuō)。
今年２９歲的馬應(yīng)海是古城鄉(xiāng)１２個(gè)村醫(yī)中唯一一個(gè)具有大專文憑的村醫(yī)。２００３年從青海省醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，他被古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘用，每月有６００元－７００元的工資。２００９年，新莊爾村的老村醫(yī)去世了，馬應(yīng)海就來(lái)到這個(gè)有著３２００余人的村里當(dāng)村醫(yī)。
平安縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)馬占奎告訴記者，平安縣雖然離省會(huì)西寧只有３０公里，但由于全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才匱乏的問(wèn)題比較突出，鄉(xiāng)村醫(yī)生留不住、干不長(zhǎng)的問(wèn)題長(zhǎng)期存在，很多群眾不得不舍近求遠(yuǎn)到省城去看病。
青海省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處副處長(zhǎng)馬忠介紹，為緩解群眾看病難，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，從２０１１年開(kāi)始，青海省將村醫(yī)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每個(gè)村衛(wèi)生室每年農(nóng)業(yè)區(qū)５０００元、牧業(yè)區(qū)６０００元提高到了每人每年８０００元。同時(shí)，每個(gè)村衛(wèi)生室按每年１０００元標(biāo)準(zhǔn)給予水電暖補(bǔ)貼，對(duì)取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或中專以上學(xué)歷的村醫(yī)，每人每年再增加１０００元的補(bǔ)助金。
包括馬應(yīng)海在內(nèi)的全省６６８９名鄉(xiāng)村醫(yī)生成為這項(xiàng)政策的受益者。馬應(yīng)海給記者算了一筆賬，現(xiàn)在村醫(yī)補(bǔ)助提高到了８０００元，加上學(xué)歷補(bǔ)助１０００元和水電暖補(bǔ)助，僅補(bǔ)助就１萬(wàn)元了，再加上公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，他經(jīng)營(yíng)的村衛(wèi)生室一年的收入在１.８萬(wàn)元左右。比起過(guò)去每年５０００元 的收入，翻了好幾倍。
此外，青海省還根據(jù)基層的實(shí)際情況，允許村醫(yī)自種、自采、自制中草藥及采用中藏醫(yī)適宜技術(shù)，以增加村醫(yī)收入。縣級(jí)財(cái)政還按照每村衛(wèi)生室３０００元的標(biāo)準(zhǔn)，安排藥品周轉(zhuǎn)金。
“綜合測(cè)算，全省村醫(yī)年收入可達(dá)到１.５萬(wàn)元左右，其中海西蒙古族藏族自治州已達(dá)到１.６２萬(wàn)元，西寧市達(dá)到１.５７萬(wàn)元。”青海省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)李曉東說(shuō)。
除了提高村醫(yī)的收入，青海省還加強(qiáng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)。古城鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)馬迎旭說(shuō)，每個(gè)月２５日，鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院會(huì)用“以會(huì)代訓(xùn)”的方式對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，此外，各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)還采取集中培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、對(duì)口幫扶、全科醫(yī)學(xué)教育等多種方式，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
在硬件環(huán)境上，青海省爭(zhēng)取國(guó)家和省財(cái)政投入３６００萬(wàn)元，用于全省６０１個(gè)不達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并同步配齊了常規(guī)診療設(shè)備。在新莊爾村衛(wèi)生室，記者看到，房屋被隔為藥房、診斷室和治療室，室內(nèi)各種醫(yī)療器械整齊擺放，藥房里基本藥物種類齊全，墻壁上還張貼著基本藥物目錄價(jià)格清單、農(nóng)村衛(wèi)生注意事項(xiàng)等。
馬占奎說(shuō)，以前村衛(wèi)生室條件差，村醫(yī)收入不高、社會(huì)保障差，村醫(yī)崗位很少有人應(yīng)聘。醫(yī)改以來(lái)，政府出臺(tái)了多項(xiàng)措施加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，不僅提高了村醫(yī)收入、改善了他們從業(yè)的軟硬件環(huán)境，還積極鼓勵(lì)村醫(yī)參加較高層次的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，目前平安縣已按照每人每年３００元的標(biāo)準(zhǔn)，為所有村醫(yī)繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn)金。
“有了這樣的好政策，我們村醫(yī)積極性都很高，也能更好地為老百姓服務(wù)了。”馬應(yīng)海說(shuō)。
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