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聚焦醫改

　　上午9點，穿著白大褂的唐兢準時出現在上海市徐匯區茶陵路的一個小區門口。唐兢是斜土街道858戶人家的簽約家庭醫生，對那些在家庭病床上療養的慢性病患者們，她要定期上門診治、探望。

　　目前，上海市已有1300名唐兢這樣的全科醫生。他們以居民健康檔案為基礎，為社區居民提供基本醫療和基本公共衛生服務。簽約家庭若對簽約醫生不滿意或不需要可隨時解約或換人，簽約也不影響居民自由就醫。

　　根據新的醫改方案，上海從2011年5月起大力推行家庭醫生制服務試點。截至目前，徐匯、長寧等10個試點區總計有74家社區衛生服務中心、199個社區衛生服務站、285個村衛生室參加試點。即使是在郊區青浦，目前也已有七成戶籍居民開始接受家庭醫生的登門服務。不久前一次抽樣調查顯示，50歲以上的上海居民中，有近半數對家庭醫生制表示認同。

　　由全科醫生和鄉村醫生組成的簽約家庭醫生團隊背后，是一個強大的技術支撐平臺和協同配合的醫療網絡：家庭醫生與全科團隊、社區衛生服務中心協同，與二、三級醫院和公共衛生專業機構的技術服務協同，與社區各類組織協同。通過家庭醫生的觸角，上?？梢皂樌麨榫用裉峁?類醫療衛生服務：預約式服務、互動式服務、跟蹤式服務、關懷式服務、監測式服務，在促進居民健康、醫患關系和諧上已初見成效。

　　從患者“找上門”到醫生“跑上門”，家庭醫生制為社區居民就醫提供了便利，更有效地把患者首診留在基層，通過病癥識別對病人有針對性地轉診，減輕了大醫院的壓力。他們也同時擔任著居民的“健康顧問”，通過早期干預，變治病為防病。有了固定簽約的家庭醫生，尋常百姓家庭就像多了一位可以隨時找到的關心家庭成員身體狀況的好朋友。唐兢說：“和居民熟了之后，他們都把我當自家人，健康方面的問題都會來問我。當好居民的健康守門人，是我們做家庭醫生的目標和追求?！保ㄓ浾?王有佳 姜泓冰 ）